高齡者牙周組織經常面臨自然退化，牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸收是常見現象。當支撐牙齒的結構逐漸減弱，輕微的牙周病也可能迅速惡化，導致牙齒鬆動甚至脫落。此時，治療策略需兼顧保守與積極，透過定期牙周檢查、深層潔治，協助控制細菌感染與發炎狀態。牙周翻瓣手術有助於清除深層牙結石，並改善牙周環境，延緩牙周支持組織的流失。
高齡患者往往伴隨慢性疾病，服用藥物可能造成口乾，進一步加劇牙菌斑堆積。針對這些問題，建議使用口腔保濕劑及無糖口含錠，提升口腔自我清潔能力。居家保養方面，宜選擇電動牙刷搭配牙線、牙間刷，徹底清潔牙縫及牙根表面，減少細菌滋生空間。
為了減輕鬆動牙齒的負荷，可考慮應用牙齒固定裝置，幫助牙齒重新獲得穩定支撐。進一步搭配營養攝取調整，如補充鈣質、維生素D及抗氧化營養素，有助於強化骨質與牙周支持力。高齡族群透過良好口腔衛生、專業治療與生活習慣改善，可以有效面對牙周退化的挑戰。
牙周病是由牙齦周圍的細菌感染引起的慢性炎症，若未獲得適當治療，會造成牙齒支撐組織受損甚至脫落。除了局部症狀，牙周病所引發的炎症反應會釋放大量發炎因子，這些物質進入血液循環，對心血管系統產生不良影響，促使血管壁受損，增加動脈硬化、心肌梗塞與中風的風險。糖尿病患者因免疫功能較弱，容易罹患嚴重牙周病，同時牙周病產生的炎症也會降低胰島素敏感度，使血糖控制更加困難。這種雙向互動形成惡性循環，讓病情難以穩定。除此之外，牙周病的慢性炎症還可能與腎臟疾病、呼吸系統疾病甚至阿茲海默症有一定程度的關聯。治療牙周病時，除了清除牙結石與牙菌斑，深度刮治牙周囊袋外，患者需配合口腔衛生管理與全身疾病的控制，才能有效減緩炎症反應。醫學界逐漸認識到，牙周健康不僅是口腔問題，更是整體健康的重要指標。重視牙周病的預防與治療，能在一定程度上降低慢性疾病的發生與惡化。
微創牙周治療強調在減少組織損傷的同時，有效控制牙周感染。相較於傳統翻瓣手術，微創技術利用小切口或非翻瓣方式進行治療，減少出血與術後疼痛，恢復期較短，對患者友善。此外，微創治療可以更精準地移除病變組織並促進牙周組織的修復與再生，提升治療效果。
雷射治療則成為微創牙周治療的重要輔助工具。不同波長的雷射如二氧化碳雷射和Er:YAG雷射，能夠有效地殺滅細菌、清除壞死組織，並促進組織再生。雷射的高精度及止血特性也使得治療過程更安全且減少術後腫脹，對提升患者舒適度有顯著幫助。
高科技器械如超音波潔治器與牙科顯微鏡的導入，讓牙醫能在放大與清晰的視野下進行治療，提高操作的精確度和效率。超音波器械利用震動將牙結石震碎，且對軟組織傷害小，與微創理念相符。
然而，微創牙周治療仍有其限制，例如嚴重牙周破壞或骨缺損時，可能需搭配傳統手術以達最佳療效。高科技設備成本高，並非所有診所皆能配備。整體而言，微創與雷射結合高科技器械正逐漸成為牙周治療的新趨勢，促進更有效且低侵入性的臨床應用。
牙齒因牙周病導致鬆動，是許多患者最擔憂的情況。這代表牙齒周圍的支持組織，包括牙齦與牙槽骨，已經受到破壞。若未及時處理，可能最終導致牙齒脫落。在治療方面，首先需控制發炎與感染，透過深層洗牙（刮除與根面整平）清除牙菌斑與牙結石，為後續治療打好基礎。
當牙齒鬆動影響到咀嚼功能或患者感到不適時，可考慮使用固定輔助裝置，例如以玻璃纖維條或金屬絲將鬆動牙與鄰牙連接，使牙齒間互相支撐穩定。這樣的固定方式能有效分散咬力，減少牙齒進一步移動或創傷。
若經初步處理後牙齒仍不穩，則需考量進階牙周治療，如牙周再生手術。醫師可能會使用人工骨粉或再生膜，刺激牙槽骨再生，重建牙齒的支撐結構。合併固定與再生治療，不僅改善牙齒的穩定性，也延長自然牙的壽命，讓患者維持日常生活品質。治療期間的口腔清潔與定期回診，是保留鬆動牙關鍵的一環。
牙周病治療的費用組成，通常與病情的嚴重程度與治療方式息息相關。初期治療如一般洗牙、牙周檢查及X光攝影等，屬於健保給付項目，患者只需負擔掛號費與部分負擔費用即可，這部分花費相對較低。若病情進展為中重度牙周病，醫師會依據牙周探測數據與X光片結果進行診斷，進而進行深層牙根整平術（俗稱深層洗牙），此項在符合健保條件下也能獲得補助，每次療程可能分區進行，約需數次完成。
當牙齦萎縮或骨頭流失嚴重時，醫師可能建議接受牙周翻瓣手術或骨再生療程。這類手術中所使用的再生骨粉或骨膜，多屬自費材料，其費用依使用品牌與數量不同而有顯著差異，單項費用可能從數千元至數萬元不等。此外，若選擇雷射輔助治療、定期牙周維護等加值服務，也多為自費項目。
因此，患者在接受治療前，宜與診所詳細討論治療計畫與預估費用，確認哪些屬於健保給付、哪些需自行負擔，以利做出符合自身預算與健康需求的安排。
牙周病導致的骨質破壞與牙周支持組織流失，往往讓患者面臨牙齒動搖甚至拔除的風險。現今的牙周再生治療，透過「引導組織再生術」（GTR）與「骨粉植入術」，為受損組織帶來修復機會。GTR治療原理在於利用一層可吸收或非吸收性屏障膜，覆蓋於牙根周圍，阻絕快速增生的牙齦上皮細胞，讓牙周韌帶與齒槽骨細胞有空間與時間優先生長，進而再建牙周結構。
至於骨粉植入，常用於牙齒周圍骨缺損的區域。手術中植入具高度生物相容性的骨粉，如異體骨或人工骨材料，可填補缺損空間，為新骨提供骨架支持與誘導環境。這些骨粉多數可逐漸被新生骨組織取代，達到穩固牙齒、恢復功能的效果。成功的再生治療不僅需倚賴技術，也取決於患者良好的口腔衛生與術後照護，使治療效果得以維持並發揮最大潛能。
急性牙周膿瘍是一種牙周組織急性感染，患者常感受到強烈跳痛、局部腫脹及牙齒浮動感，且咀嚼時疼痛明顯。當膿腫發作時，首要步驟是避免咬合患側，減少牙齦壓力。可以使用冰敷患部外側，每次15至20分鐘，有助於緩解腫脹與降低局部發炎。
若疼痛劇烈，患者可短期服用止痛藥，例如非類固醇消炎藥（NSAIDs），但不可自行使用抗生素或任意刺破膿腫。自行排膿容易導致感染擴散，甚至引發蜂窩性組織炎。
及時就醫後，牙醫師會根據膿腫位置進行局部麻醉，利用牙周探針或小型切口進行膿腫引流，快速減輕壓力與疼痛。有時，牙周袋內的膿液可透過自然排出口導出，並配合牙根表面的深層清潔，去除積存的牙菌斑與牙結石。
視感染程度，醫師可能會處方抗生素，以降低細菌蔓延風險。若膿腫與牙齒鬆動或深層牙周囊袋有關，可能需安排後續牙周手術或牙齒固定療程。適當控制疼痛、及時引流並消除病因，是處理急性牙周膿瘍不可或缺的步驟。