微創牙周治療逐漸成為臨床主流，其最大優勢在於減少病患的術後不適與恢復時間。牙醫師藉由小範圍介入，避免大面積切開牙齦，對牙周組織的損傷降至最低。雷射治療技術因具備精準性與殺菌效能，被廣泛運用於牙周袋清創與牙齦再塑，能有效減少細菌滋生，並刺激牙周組織再生。
除雷射外，數位導航系統、3D斷層影像（CBCT）、以及高頻超音波刮除儀也開始整合至治療流程。這些高科技器械協助醫師在術前掌握牙周骨缺損形貌與牙根狀況，精準規劃微創手術路徑，降低誤傷風險。超音波器械則取代傳統手刮工具，更溫和且深入地清除牙結石與感染物。
然而微創療法亦有限制，特別在重度牙周破壞、骨支持結構缺損明顯時，單純使用雷射或智慧器械可能難以完全控制病灶擴散，仍需依靠傳統手術介入。臨床上，醫師需依個案狀況判斷最佳療程配置，並非一體適用。
當牙齒出現明顯晃動，很可能是牙周病已侵蝕到支撐牙齒的齒槽骨與牙周韌帶，使得牙齒失去穩固基礎。這時患者往往憂心是否需要拔牙，但只要牙齒尚未脫離功能範圍，多數仍有機會透過治療保留。臨床上，牙醫首先會進行完整的牙周檢查，評估牙齒動搖程度與骨頭流失狀況，若判定為可保存的牙齒，會優先進行固定處置。
固定輔助治療是重要的第一步，常見方式為使用玻璃纖維帶或樹脂材料將鬆動牙齒與鄰牙相連，建立一個穩定支撐系統，減少牙齒單獨承受咬力的機會。在牙齒獲得初步穩定的同時，會搭配進行深層牙周清創，包括刮除牙根表面附著的牙結石與細菌，減輕發炎反應並促進牙周組織癒合。
當牙齒周圍的骨質嚴重流失時，進階的再生療法就會介入，像是補骨手術或導引式組織再生術（GTR），這些技術能促進齒槽骨與牙周韌帶的再建，恢復牙齒的支撐結構。整體治療搭配良好的日常清潔習慣與定期追蹤，可望讓本已鬆動的牙齒延續更多年的使用壽命。
高齡者牙周組織自然退化，牙齦萎縮、牙根裸露、骨質流失等現象相當常見，導致牙齒穩定度降低，進而出現鬆動、敏感甚至掉牙。這類變化會影響進食效率與營養吸收，連帶也可能引發消化、免疫等全身健康問題。高齡者多半伴隨慢性疾病，治療牙周病時更需考量身體耐受性與用藥相互作用。
在治療策略上，首先進行全面性的牙周檢查，了解骨質支撐程度與炎症範圍。針對牙結石堆積與牙周囊袋，進行深層清潔與牙根整平。對於嚴重骨質流失的區域，可評估是否需牙周手術，甚至結合再生性材料進行骨再生處理。若牙齒動搖程度過大，可透過玻璃纖維固定術穩定牙齒，幫助恢復基本功能。
高齡者在日常照護方面應特別注意清潔效率，建議使用電動牙刷與牙間刷，並定期使用沖牙機清潔牙齦溝。對於手部活動力下降者，可搭配加大握柄或使用輔具輔助操作。口腔乾燥問題亦需重視，可使用保濕口腔凝膠與多補充水分改善。透過這些細緻且穩健的步驟，即可在高齡階段有效控制牙周病，延長自然牙的使用年限。
急性牙周膿瘍是牙周組織感染急性惡化所形成的膿腫，患者通常會感到劇烈疼痛、局部腫脹，且伴有牙齦紅腫和壓痛，有時還會有發燒或全身不適的症狀。當遇到急性牙周膿瘍時，首要目標是快速緩解疼痛並控制感染。
臨時處置方面，患者可先利用冷敷減輕腫脹和疼痛，並避免刺激性食物。保持口腔清潔同時避免刷洗患處過於用力，以免加重局部發炎。若疼痛劇烈，應盡快尋求牙醫協助。
在緊急治療時，牙醫會針對膿腫進行切開引流，透過引流膿液減少組織壓力與炎症反應，達到緩解疼痛的效果。若膿腫位置較深或擴散範圍大，可能需要較為全面的手術介入。抗生素治療也是不可或缺的一環，常使用的抗生素如青黴素類、克林黴素或甲硝唑，以抑制感染並防止擴散。
此外，疼痛控制也非常重要，牙醫會根據患者情況給予適當的止痛藥，幫助緩解不適。後續的牙周深層清潔與治療亦不可忽視，以防止復發及牙周病的進一步惡化。整體治療過程需要患者配合口腔衛生維護，並定期回診追蹤，以確保病情完全穩定。
牙周病嚴重時會導致牙齒支持組織破壞，牙周再生治療便成為修復受損骨骼與牙周組織的重要方法。引導組織再生（Guided Tissue Regeneration，GTR）是一項利用特殊隔離膜來阻隔牙齦組織過快生長，藉此給予牙周骨與韌帶細胞優先繁殖空間的技術。這樣的隔離膜可以防止軟組織侵入缺損部位，促使硬組織如骨質及牙周韌帶再生，促進牙齒穩固。
骨粉植入則是將人工合成或自體骨粉填補牙槽骨缺損處，提供骨細胞附著與生長的支架。骨粉本身具有誘導骨組織再生的效果，能刺激新骨形成，修補因牙周病造成的骨質流失。骨粉常與引導組織再生膜搭配使用，強化治療效果，提升牙周組織修復的穩定性。
這些技術主要適用於中重度牙周病患者，能有效改善牙齒支持結構的完整性。治療成功依賴良好的口腔衛生習慣及嚴謹的術後照護，患者必須配合醫師指示，維持清潔，避免感染干擾組織再生過程。透過這些再生療法，有望恢復受損的牙周結構，延長牙齒使用壽命。
牙周病長期以來被視為單純的口腔問題，但隨著研究深入，發現其與全身性疾病的關聯遠超乎想像。當牙周組織遭細菌感染，發炎反應會釋放出大量細胞激素與毒素，這些物質透過血液擴散至全身，成為慢性發炎的源頭。特別是在心血管系統中，這些毒素可能促使動脈內皮細胞損傷，促進動脈粥樣硬化的形成，增加心肌梗塞與中風的風險。
另一方面，糖尿病患者本身免疫力較弱，易受到牙周病細菌侵襲，而牙周病也會進一步惡化血糖控制，因為慢性發炎會降低身體對胰島素的反應，導致胰島素阻抗加劇。這種雙向影響形成惡性循環，讓病情更加難以掌握。
研究也指出，牙周病可能與呼吸系統疾病、類風濕性關節炎甚至阿茲海默症相關，皆與長期發炎反應和細菌移行有關。這些發現說明，忽視牙周問題可能不僅是牙齒鬆動的開始，更可能是整體健康拉警報的前兆。當醫師強調口腔保健不只是為了笑容好看時，背後其實隱含著全身健康的重大警訊。
牙周病治療方式牽涉的費用差異大，讓許多患者難以掌握實際支出情況。基本治療如牙結石清除與牙根整平，多數在健保給付範圍內。依規定，健保每六個月補助一次全口洗牙，而針對經診斷確立的牙周病患者，牙根整平可分象限申報，每次可處理1至2象限，協助降低局部發炎。
當病況嚴重到需要牙周翻瓣手術（俗稱「牙齦掀開清創」），手術本身在健保規定條件下亦可申報。然而，若醫師建議使用更進階的材料與技術，如人工骨粉、再生膜或雷射輔助療程，這些則列為自費項目，單次可能額外支出數千至上萬元不等。費用高低與材料種類、使用範圍與數量密切相關。
此外，術後維護與牙周定期追蹤亦屬長期支出的一部分。若使用健保提供的基本回診流程，費用不高，但若需專業深層清創、雷射殺菌或微生物檢測等輔助治療，則可能須自費。患者在療程初期可與醫師詳細溝通，了解哪些項目能申報健保、哪些需自行負擔，有助於制定出既有效又符合預算的治療計劃。